kaiyun官網(wǎng)中國 開云網(wǎng)址即使自身攜帶癡呆高風險基因，如果戒除煙酒、注重飲食多樣化，堅持健康生活方式仍可顯著延長認知健康壽命4—5年。由北京大學研究員姚堯、博士后任龍兵，總醫(yī)院副主任醫(yī)師胡帆以及英國劍橋大學學者賽巴斯蒂安等專家共同完成的一項課題，近日被國際頂級期刊《阿爾茨海默病與癡呆》在線發(fā)表。審稿專家認為，這項發(fā)現(xiàn)不僅為個體防控提供了科學依據(jù)，更與中國《應(yīng)對老年期癡呆國家行動計劃（2024-2030年）》和國際權(quán)威形成戰(zhàn)略呼應(yīng)，為全球癡呆防治貢獻了中國智慧。

　　現(xiàn)如今，隨著國內(nèi)外老齡化程度的日益加劇，我國癡呆患者也已高達1600萬，成為威脅老年人健康的“隱形殺手”。預(yù)計到2050年，全球癡呆病例數(shù)將從2019年的5700萬猛增至1.53億，幾乎是原來的3倍，尤其在低收入國家中增長更為顯著，將對全球健康和社會系統(tǒng)帶來巨大沖擊。癡呆相關(guān)的全球健康和社會成本，每年將超過1萬億美元。這背后，作為老年癡呆最主要、最難解的遺傳風險因子，載脂蛋白E（APOE基因）的兩種不同亞型（APOEε4等位基因、APOEε2等位基因）一直備受學術(shù)界所關(guān)注。

　　研究發(fā)現(xiàn)，在我國，超過10%的老年人攜帶APOEε4等位基因。這部分人發(fā)生認知障礙的風險比普通人群高出23%，且這種改變從中年時期就已發(fā)生。與其對比，APOEε2等位基因的攜帶者則不易被失智和死亡所威脅，推測這一基因通過減少心血管疾病的發(fā)病率，得以間接保護了認知功能?！斑@就好比基因給每個人的認知健康上了不同‘保險’，而生活方式則是決定‘保險是否生效’的開關(guān)?！币蜓芯繂T解釋，“即使攜帶‘風險基因’APOEε4，擁有健康生活方式的人仍能大幅延緩認知衰退；而‘保護型’APOEε2攜帶者若不注重良好習慣，優(yōu)勢也會被抵消。”

　　在此背景下，來自北京大學、總醫(yī)院、劍橋大學、倫敦大學學院等國內(nèi)外的跨學科專家學者對我國6488名65歲及以上的老年人開展了長達15年的追蹤隨訪。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，堅持5種常見的健康生活方式，不僅可以顯著延長壽命，還能有效推遲認知障礙的進程，實現(xiàn)延長“認知健康壽命年”。

　　多樣化飲食：每日攝入至少5類12種食物，如全谷物、新鮮蔬菜、水果、魚肉、堅果、豆類等，尤其注重食用不飽和脂肪酸和膳食纖維；

　　積極的認知社交：每周至少2次閱讀、下棋、串門聚會或參加社區(qū)有組織的活動，刺激大腦思考，激活大腦神經(jīng)連接。

　　數(shù)據(jù)顯示，與沒有上述生活習慣相比，同時具備以上4—5項健康習慣的老年人，從“認知健康”轉(zhuǎn)為“認知障礙”的風險降低27%，從“認知健康”到直接死亡的風險降低43%；即使已表現(xiàn)為有認知損傷的老年人，堅持健康生活方式者逆轉(zhuǎn)回“認知健康”的概率也高出73%。更讓人振奮的是，65歲男性和女性通過健康生活方式獲得的“額外認知健康壽命年”分別達4.78年和5.26年，意味著可能將癡呆發(fā)病時間推遲了近5年。

　　研究還表明，即便攜帶APOEε4等位基因的老年人，其認知障礙的發(fā)生時間可能更早，但如果將更多種的健康生活方式堅持下去，仍然能讓這部分老年人有著相似的延長健康壽命的效果。這一發(fā)現(xiàn)不僅突破了既往對于遺傳風險決定論的認知，也為我國老年人保持認知健康提供了有力的研究證據(jù)。

　　據(jù)了解，姚堯研究員在2022年底《柳葉刀》雜志發(fā)布的“中國健康老齡化之路”的重大中曾提到：“壓縮失智和失能壽命，延長健康壽命，是實現(xiàn)健康老齡化的優(yōu)先目標?！痹诖舜窝芯恐?，專家團隊量化并直觀地比較了健康生活方式與遺傳風險對老年人晚年的影響，不僅契合了世界衛(wèi)生組織為實現(xiàn)健康老齡化倡導的四個優(yōu)先可改變的行為因素（即煙草使用、酒精攝取、缺乏活動和不健康飲食），還創(chuàng)新強調(diào)了社會活動與支持對老年人認知健康的重要性。

　　“這項科研成果從‘疾病治療’轉(zhuǎn)向‘健康維護’的角度，明確證實了‘可控因素比不可控因素更重要’的重大價值所在！”國家神經(jīng)疾病醫(yī)學中心常務(wù)副主任、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院常務(wù)副院長唐毅教授評價指出，我國癡呆患者人數(shù)巨大，45%的患者可以通過多種可改變的風險因素來預(yù)防，而防控成本每延遲1年可降低40%以上。結(jié)合應(yīng)對老年期癡呆國家行動計劃，下一步需要重點突破兩大瓶頸：一是將生活方式干預(yù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，建設(shè)“記憶門診”，力爭每個社區(qū)都有“認知健康指導員”；二是加強科普教育，破除“癡呆不可防”的誤區(qū)，讓老年人真正理解“今天的好習慣決定明天的腦健康！”

　　哈爾濱醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院副院長田懋一教授表示：癡呆防治是一場“全球馬拉松”，而中國正以“政策引領(lǐng)+科研支撐+全民參與”的新模式，走出了一條順應(yīng)國情的預(yù)防之路。當前，我國正加速步入重度老齡化社會，面臨癡呆患病人數(shù)日益上升的嚴峻挑戰(zhàn)。在這樣的時代背景下，《應(yīng)對老年期癡呆國家行動計劃（2024-2030年）》的出臺，為國人繪制了一幅“清晰藍圖”：到2030年，65歲以上老年人認知篩查全覆蓋，社區(qū)照護床位超10萬張，家屬培訓普及率達50%。田教授認為，當健康生活方式成為老年生活的“標配”，我們終將改寫“衰老等于認知衰退”的固有軌跡，讓更多人享受“健康老齡化”的美好晚景。（衣曉峰）

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